Хіміотерапія: побічні ефекти лікування
Тема: Медицина | Дата: 16.07.2024
Хіміотерапія впливає на всі клітини, які швидко ростуть та діляться в організмі. Це ракові та здорові клітини, наприклад, нові клітини крові в кістковому мозку або клітини у роті, шлунку, шкірі, волоссі та репродуктивних органах.
Коли хіміотерапія пошкоджує нормальні клітини, це спричиняє побічні ефекти. Чи виникнуть вони у вас і наскільки вони будуть серйозні, залежить від типу та дози ліків, що приймаються, і індивідуальної реакції вашого організму на них.
Можливі побічні ефекти хіміотерапії включають:
- Втома.
- Зміни апетиту, нудота або блювання.
- Запор або діарея.
- Випадання волосся.
- Виразки у роті.
- Зміни мислення та пам'яті.
- Зміни в крові, включаючи анемію, інфекції та кровотечі.
- Оніміння рук або ніг.
- Зміни слуху.
- Зміни сексуальності та фертильності.
Більшість побічних ефектів короткочасні та піддаються лікуванню. Вони мають тенденцію поступово зникати після припинення лікування та відновлення нормальних, здорових клітин.
Іноді хіміотерапія спричиняє довгострокові побічні ефекти, які не проходять. Це може бути пошкодження серця, легких, нервових закінчень, нирок або репродуктивних органів.
Як відзначають фахівці LISOD, поява та інтенсивність побічних симптомів індивідуальні для кожного пацієнта. У їхній практиці траплялися випадки, коли пацієнти практично не відзначали жодних негативних змін у самопочутті чи роботі організму. Якщо у вас виникнуть побічні ефекти, вони зазвичай починаються протягом перших кількох тижнів лікування і можуть стати більш інтенсивними з кожним циклом лікування.
Перед початком протипухлинної терапії ваш лікар обговорить з вами побічні ефекти, на які слід звернути увагу або про які слід повідомляти, способи їх запобігання або контролю.
Часті побічні ефекти хіміотерапії
Почуття втоми та нестачі енергії
Найпоширеніший побічний симптом цього методу лікування раку. Втома може містити відчуття виснаження, сонливості чи сплутаності свідомості. Втома може виникнути раптово, і відпочинок може не полегшити її
Ви можете відчувати тяжкість у кінцівках, швидко втомлюватися чи відчувати труднощі з виконанням повсякденних справ. Це почуття може залишатися з вами протягом тижнів або навіть місяців після закінчення циклу лікування.
Зміни апетиту, нудота або блювання
Апетит часто змінюється, коли ви проходите хіміотерапію. Препарати можуть тимчасово змінити смак їжі. Іноді ви можете не відчувати голоду або віддавати перевагу іншим видам їжі.
Терапія може спричинити нудоту або блювання. Не всі почуваються погано під час або після процедури, але якщо нудота вас торкнулася, вона зазвичай починається за кілька годин після лікування.
Нусота може тривати багато годин і супроводжуватися блювотою або позивами до блювання. Іноді нудота триває кілька днів після лікування. Часто найкращий спосіб впоратися з нею – не допустити її виникнення. Протиблювотні ліки допомагають більшості людей, але пошук потрібного може зайняти час. Якщо нудота або блювання продовжуються після прийому призначених ліків, повідомте про це лікаря, щоб можна було спробувати інший препарат від нудоти.
Запор або діарея
Деякі хіміотерапевтичні препарати, знеболювальні та протиблювотні препарати можуть викликати запор або діарею. Повідомте лікаря, якщо ваші звички дефекації змінилися.
Випадання волосся
Багато людей, які проходять хіміотерапію, турбуються про втрату волосся. Чи зіткнетеся ви з цим симптомом, залежатиме від призначених вам ліків.
У деяких пацієнтів волосся випадає швидко, у інших – після кількох процедур, а у третіх може випасти лише невелика кількість або не випасти взагалі.
Хоча найчастіше випадає волосся на голові, ви можете виявити, що у вас випадають брови і вії, а також волосся в пахвових западинах, на ногах, грудях і в лобковій ділянці.
Якщо випадання волосся все ж таки відбувається, воно зазвичай починається через 2–3 тижні після першої процедури. Шкіра голови може бути гарячою, сверблячою або поколювати. Деякі пацієнти зазначають, що шкіра на голові стає особливо чутливою, і у вас можуть з'явитися прищі у цій галузі.
Після закінчення хіміотерапії потрібно 4–12 місяців, щоб волосся змогло відрости. Коли волосся вперше відростає, вони можуть бути іншого кольору або кучерявими (навіть якщо у вас завжди було пряме волосся). Згодом вони зазвичай повертаються у вихідний стан.
Як хіміотерапія впливає на кров
Оскільки нові клітини крові швидко діляться, вони можуть бути пошкоджені хіміотерапією, і їхня кількість починає зменшуватися. Низька кількість клітин крові може спричинити анемію, інфекції чи кровотечі. На початку лікування та перед кожним циклом терапії вам доведеться здавати аналізи крові, щоб переконатися, що показники повернулися до норми, перш ніж почати новий курс.
Анемія
Якщо кількість еритроцитів у крові падає, в організмі циркулює менше кисню. Це може спричинити анемію, внаслідок чого з'являється почуття втоми, млявість, запаморочення чи задишка.
Ваш лікар контролюватиме рівень еритроцитів у крові. Повідомте, якщо у вас виникнуть які-небудь симптоми анемії під час лікування. Якщо рівень еритроцитів впаде занадто низько, вам може знадобитися переливання крові, щоб відновити його.
Інфекції
Якщо під час хіміотерапії кількість лейкоцитів падає, це може знизити ваш імунітет, що підвищує ймовірність зараження інфекціями та знижує вашу здатність боротися з ними. Ваш лікар може рекомендувати антибіотики проти інфекції.
Кровотечі
Тромбоцити – це клітини крові, які допомагають крові згортатися. Низький рівень тромбоцитів може викликати проблеми. У вас може бути триваліша кровотеча після невеликих порізів або подряпин, можуть бути носові кровотечі або кровоточивість ясен, або легко з'являтися синці.
Зверніться до лікаря, якщо у вас спостерігається постійна кровотеча, наприклад, носова кровотеча, яка не зупиняється протягом 30 хвилин.
Інтимне життя та фертильність
Хіміотерапія може вплинути на ваше бажання (лібідо) або здатність вести активне статеве життя. Вона також може вплинути на статеві органи та їх функціонування у чоловіків та жінок, здатність мати дітей (фертильність).
Зміни у сексуальності
Ряд проблем може змусити людей втратити інтерес до інтимної близькості під час лікування раку. Крім почуття втоми та поганого самопочуття, ви можете почуватися менш впевненим у власних силах.
Також може бути фізична причина нездатності або небажання займатися сексом, наприклад сухість піхви або труднощі з ерекцією. Зміни на вигляд також можуть впливати на почуття власної гідності і, у свою чергу, на сексуальність.
Якщо у вас є партнер, йому може бути корисно зрозуміти причини зміни вашого лібідо та дізнатися, що люди можуть мати повноцінне статеве життя після раку, але це часто потребує часу.
Деякі партнери також можуть занепокоєти статевим актом – вони можуть боятися завдати шкоди або відчувати дискомфорт через зміни у своєму партнері.
Підлоговий акт не завжди можливий, але близькість і спілкування все ще можуть бути частиною ваших відносин. Говоріть про те, що ви відчуваєте, зі своїм партнером – і це допоможе вам пристосуватися до будь-яких змін.
Використання контрацепції
Ваш лікар може поговорити з вами про використання контрацепції під час та після хіміотерапії. Хоча терапія хіміопрепаратами часто впливає на фертильність, це не означає, що вона унеможливлює вагітність.
Деякі жінки все ще можуть завагітніти під час проходження цього типу лікування раку, а чоловік, який проходить хіміотерапію, все ще може зачати дитину.
Хіміотерапевтичні препарати можуть завдати шкоди ненародженій дитині, тому жінкам слід уникати вагітності під час протипухлинної терапії, а чоловікам не слід зачинати дитину. Якщо ви або ваш партнер завагітніли, негайно зверніться до фахівця.
Вибір методу контрацепції залежатиме від того, який метод зручніше використовувати вам та вашому партнеру.
Зміни фертильності
Якщо ви хочете мати дітей у майбутньому, поговоріть зі своїм лікарем про те, як хіміотерапія може вплинути на вас та які варіанти збереження фертильності вам доступні. Жінки можуть зберігати яйцеклітини або ембріони, а чоловіки – сперму для використання в пізніші терміни. Це необхідно зробити до початку хіміотерапії.
Ніхто не може сказати заздалегідь, з якими побічними симптомами лікування ви зіткнетеся в майбутньому і як швидко вони зникнуть. Але поінформованість про можливі варіанти допоможе вам підготуватися та своєчасно відреагувати у разі їх появи. Обговоріть зі своїм лікарем препарати, які вам будуть вводитися, та їх побічні симптоми перед початком лікування. Ви повинні повністю розуміти, що вас може чекати попереду.