Химиотерапия: побочные эффекты лечения

Тема: Медицина  |   Дата: 16.07.2024

Химиотерапия влияет на все клетки, которые быстро растут и делятся в организме. Это раковые и здоровые клетки, например, новые клетки крови в костном мозге или клетки во рту, желудке, коже, волосах и репродуктивных органах.

Когда химиотерапия повреждает нормальные клетки, это вызывает побочные эффекты. Возникнут ли они у вас и насколько они будут серьезны, зависит от типа и дозы принимаемых лекарств и индивидуальной  реакции вашего организма на них.

Возможные побочные эффекты химиотерапии включают в себя:

• Усталость.
• Изменения аппетита, тошнота или рвота.
• Запор или диарея.
• Выпадение волос.
• Язвы во рту.
• Изменения мышления и памяти.
• Изменения в крови, включая анемию, инфекции и кровотечения.
• Онемение рук или ног.
• Изменения слуха.
• Изменения сексуальности и фертильности.

Большинство побочных эффектов кратковременны и поддаются лечению. Они имеют тенденцию постепенно исчезать после прекращения лечения и восстановления нормальных, здоровых клеток.

Иногда химиотерапия вызывает долгосрочные побочные эффекты, которые не проходят. Это могут быть повреждения сердца, легких, нервных окончаний, почек или репродуктивных органов.

Как отмечают специалисты LISOD появление и интенсивность побочных симптомов индивидуальны для каждого пациента. В их практике встречались случаи, когда пациенты практически не отмечали никаких негативных изменений в самочувствии или работе организма. Если у вас возникнут побочные эффекты, они обычно начинаются в течение первых нескольких недель лечения и могут становиться более интенсивными с каждым циклом лечения.

Перед началом противоопухолевой терапии ваш врач обсудит с вами побочные эффекты, на которые следует обратить внимание или о которых следует сообщать, способы их предотвращения или контроля.

Частые побочные эффекты химиотерапии

Чувство усталости и недостатка энергии

Наиболее распространенный побочный симптом этого метода лечения рака. Усталость может включать чувство истощения, сонливости или спутанности сознания. Усталость может возникнуть внезапно, и отдых может не облегчить ее

Вы можете ощущать тяжесть в конечностях, быстро уставать или испытывать трудности с выполнением повседневных дел. Этот чувство может оставаться с вами в течение недель или даже месяцев после окончания цикла лечения.

Изменения аппетита, тошнота или рвота

Аппетит часто меняется, когда вы проходите химиотерапию. Препараты также могут временно изменить вкус пищи. Иногда вы можете не чувствовать голода или предпочитать другие виды пищи.

Терапия может вызвать тошноту или рвоту. Не все чувствуют себя плохо во время или после процедуры, но если тошнота вас затронула, она обычно начинается через несколько часов после лечения.

Тошнота может длиться много часов и сопровождаться рвотой или позывами к рвоте. Иногда тошнота длится несколько дней после лечения. Часто лучший способ справиться с ней – не допустить ее возникновения. Противорвотные лекарства помогают большинству людей, но поиск подходящего может занять время. Если тошнота или рвота продолжаются после приема назначенного лекарства, сообщите об этом врачу, чтобы можно было попробовать другой препарат от тошноты. 

Запор или диарея

Некоторые химиотерапевтические препараты, обезболивающие и противорвотные препараты могут вызывать запор или диарею. Сообщите врачу, если ваши привычки дефекации изменились.

Выпадение волос

Многие люди, проходящие химиотерапию, беспокоятся о потере волос. Столкнетесь ли вы с этим симптомом, будет зависеть от назначенных вам лекарств.

У некоторых пациентов волосы выпадают быстро, у других – после нескольких процедур, а у третьих может выпасть лишь небольшое количество или не выпасть вообще.

Хотя чаще всего выпадают волосы на голове, вы можете обнаружить, что у вас выпадают брови и ресницы, а также волосы в подмышечных впадинах, на ногах, груди и в лобковой области.

Если выпадение волос все же происходит, оно обычно начинается через 2–3 недели после первой процедуры. Кожа головы может быть горячей, зудящей или покалывать. Некоторые пациенты отмечают, что кожа на голове становится особенно чувствительной, и у вас могут появиться прыщи в этой области.

После окончания химиотерапии требуется 4–12 месяцев, чтобы волосы смогли отрасти. Когда волосы впервые отрастают, они могут быть другого цвета или кудрявыми (даже если у вас всегда были прямые волосы). Со временем они обычно возвращаются в исходное состояние.

Как химиотерапия влияет на кровь

Поскольку новые клетки крови быстро делятся, они могут быть повреждены химиотерапией, и их количество начинает уменьшаться. Низкое количество клеток крови может вызвать анемию, инфекции или кровотечения. В начале лечения и перед каждым циклом терапии вам придется сдавать анализы крови, чтобы убедиться, что показатели вернулись к норме, прежде чем вы начнете новый курс.

Анемия

Если количество эритроцитов в крови падает, в организме циркулирует меньше кислорода. Это может вызвать анемию, вследствие чего появляется чувство усталости, вялость, головокружение или одышка.

Ваш врач будет контролировать уровень эритроцитов в крови. Сообщите ему, если у вас возникнут какие-либо симптомы анемии во время лечения. Если уровень эритроцитов упадет слишком низко, вам может потребоваться переливание крови, чтобы восстановить его.

Инфекции

Если во время химиотерапии количество лейкоцитов падает, это может снизить ваш иммунитет, что повышает вероятность заражения инфекциями и снижает вашу способность бороться с ними. Ваш врач может рекомендовать антибиотики  против инфекции.

Кровотечения

Тромбоциты – это клетки крови, которые помогают крови сворачиваться. Низкий уровень тромбоцитов (тромбоцитопения) может вызвать проблемы. У вас может быть более длительное кровотечение после небольших порезов или царапин, могут быть носовые кровотечения или кровоточивость десен, или легко появляться синяки.

Обратитесь к лечащему врачу, если у вас наблюдается постоянное кровотечение, например, носовое кровотечение, которое не останавливается в течение 30 минут.

Интимная жизнь и фертильность

Химиотерапия может повлиять на ваше желание (либидо) или способность вести активную половую жизнь. Она также может повлиять на половые органы и их функционирование у мужчин и женщин, способность иметь детей (фертильность).

Изменения в сексуальности

Ряд проблем может заставить людей потерять интерес к интимной близости во время лечения рака. Помимо чувства усталости и плохого самочувствия, вы можете чувствовать себя менее уверенным в собственных силах.

Также может быть физическая причина неспособности или нежелания заниматься сексом, например, сухость влагалища или трудности с эрекцией. Изменения во внешности также могут влиять на чувство собственного достоинства и, в свою очередь, на сексуальность.

Если у вас есть партнер, ему может быть полезно понять причины изменения вашего либидо и узнать, что люди могут иметь полноценную половую жизнь после рака, но это часто требует времени.

Некоторые партнеры также могут испытывать беспокойство по поводу полового акта – они могут бояться нанести вред или чувствовать дискомфорт из-за изменений в своем партнере.

Половой акт не всегда возможен, но близость и общение все еще могут быть частью ваших отношений. Говорите о том, что вы чувствуете, со своим партнером – и это поможет вам приспособиться к любым изменениям.

Использование контрацепции

Ваш врач может поговорить с вами об использовании контрацепции во время и после химиотерапии. Хотя терапия химиопрепаратами часто влияет на фертильность, это не означает, что она исключает беременность.

Некоторые женщины все еще могут забеременеть во время прохождения этого типа лечения рака, а мужчина, проходящий химиотерапию, все еще может зачать ребенка.

Химиотерапевтические препараты могут нанести вред нерожденному ребенку, поэтому женщинам следует избегать беременности во время противоопухолевой терапии, а мужчинам не следует зачинать ребенка. Если вы или ваш партнер забеременели, немедленно обратитесь к специалисту.

Выбор метода контрацепции будет зависеть от того, какой метод удобнее использовать вам и вашему партнеру.

Изменения фертильности

Если вы хотите иметь детей в будущем, поговорите со своим врачом о том, как химиотерапия может повлиять на вас и какие варианты сохранения фертильности вам доступны. Женщины могут хранить яйцеклетки или эмбрионы, а мужчины – сперму для использования в более поздние сроки. Это необходимо сделать до начала химиотерапии.

Никто не может сказать заранее, с какими побочными симптомами лечения вы столкнетесь в будущем и как быстро они исчезнут. Но осведомленность о возможных вариантах поможет вам подготовится и своевременно отреагировать в случае их появления. Обсудите со своим лечащим врачом препараты, которые вам будут вводиться, и их побочные симптомы перед началом лечения. Вы должны в полной мере понимать, что вас может ждать впереди.